以下內(nèi)容來自中國紅十字會總會“生命健康、安全教育”系列教材(救護(hù)師資教程二《心肺復(fù)蘇與創(chuàng)傷救護(hù)》、《救護(hù)員》及授課課件)
嚴(yán)重創(chuàng)傷,如車禍、機(jī)器軋傷、絞傷等可造成肢體離斷,傷員傷勢較重。多數(shù)肢體離斷傷,血管很快回縮,并形成血栓,出血并非噴射性。
在院外遇到肢體離斷傷時,在迅速撥打120尋求正規(guī)醫(yī)療急救的同時,應(yīng)迅速為傷員止血包扎,并對離斷肢適當(dāng)保存,為傷員再植創(chuàng)造條件,盡最大努力減少傷殘。
一、對傷員的處理
1、救護(hù)員在確保環(huán)境安全、做好個人防護(hù)的情況下進(jìn)入現(xiàn)場。
2、將傷員置于坐位或平臥位,迅速啟動醫(yī)療急救(撥打120,并告知現(xiàn)場受傷人員情況)。
3、迅速用大塊敷料或干凈的毛巾、手帕覆蓋傷口,并用繃帶回返式包扎。
4、如果出血過多,加壓包扎達(dá)不到止血目的,可用止血帶止血。
5、臨時固定傷肢,隨時觀察傷員生命體征。
下圖以上肢離斷傷為例,進(jìn)行包扎和固定。
二、對離斷肢的處理
1、將離斷肢用干凈的敷料或布包裹,也可裝入塑料袋(保鮮袋或其它干凈的塑料袋)中再包裹。將包裹好的斷離肢放入塑料袋中密封。
2、再放入裝有冰塊的塑料袋中,低溫保存。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)時,立即交給醫(yī)務(wù)人員。
3、斷離肢不能直接放入水中、冰中,也不能用酒精浸泡,應(yīng)將斷肢保存在2-3℃的環(huán)境中。
下圖以上肢離斷傷為例,對離斷肢進(jìn)行低溫保存。
三、斷肢再植
入院后,由醫(yī)生對離斷肢進(jìn)行再植手術(shù),最大程度恢復(fù)肢體功能,減輕傷員的傷殘。